Zawodnicy i pacjenci często są zszokowani takim stwierdzeniem. W naszych głowach mamy schemat kontuzja/ból = lód na miejsce uszkodzenia. Niżej wyjaśnię, czemu jest to błędne i w jaki sposób powinnismy postępować.
Stan zapalny jest koniecznym czynnikiem inicjującym proces gojenia! Nie możemy mówić o prawidłowym wygojeniu się tkanek, bez procesu zapalnego. Lód powoduje zwężenie się naczyń krwionośnych, co zmniejsza dopływ krwi do rejonu urazu(nawet na wiele godzin) i uniemożliwia rozwinięcie pełnego, fizjologicznego stanu zapalnego. Spowalnia to i zaburza proces gojenia tkanek, wydłużając czas ich powrotu do pełnej wytrzymałości.
Zatem zapomnijmy o chłodzeniu stosujmy MEAT!
Movement, Exercise, Analgesics, Treatment.
Po polsku: ruch, ćwiczenia, leki przeciwbólowe, terapię. Jak wygląda rozwinięcie tych słów?
Wyczynowi sportowcy mogą też skorzystać z proloterapii, lub osocza bogatopłytkowego, ale tym zajmują się wyspecjalizowani ortopedzi( Tak, podanie wymienionych preparatów w rejon uszkodzenia zwiększa stan zapalny i jest dość kosztowne). Kalkulator BMI
W wyjątkowych przypadkach dopuszcza się zastosowanie lodu na 5 minut zaraz po urazie(!!!), 20 minut przerwy i ponownie 5 minut schładzania. Robi się to jednorazowo, głównie w celach przeciwbólowych, przy podejrzeniu dużych uszkodzeń mięśni, kości, więzadeł.
Istnieją oczywiście wyjątki od tej reguły: osoby, których organizm z różnych względów (np. problemy z tarczycą, ) nie panuje nad stanem zapalnym i nie umie sobie z nim poradzić. Wtedy przykładanie lodu i leki przeciwzapalne mogą być wskazane. W zależności od przypadku decyzje o postępowaniu podejmuje fizjoterapeuta i/lub lekarz.
Ale od początku: skąd pomysł chłodzenia?
Dr Gabe Mirkin w 1978 opublikował książkę The Sports Medicine Book, w której postulował zasadę RICE – Rest, Ice, Compress, Elevation. Po polsku: odpoczynek, lód, kompresja/ucisk, uniesienie uszkodzonej części ciała. Zauważono jednak, że proces regeneracji można przyspieszyć.
Tu dobra rada: jeśli macie podejrzenie, że mogły zostać uszkodzone kości, czyli okolica jest bardzo mocno i obustronnie obrzęknięta, nie możecie poruszać daną częścią ciała(lub jest to mocno utrudnione) -> stosujcie tę zasadę! Przynajmniej nim traficie na SOR lub do ortopedy, który wykluczy złamanie w badaniach obrazowych.
Jako ewolucję RICE uznaję się POLICE, czyli Protect, Optimal Loading, Ice, Compress, Elevation. Po polsku: ochrona, optymalne obciążenie, lód, kompresje/ucisk, uniesienie. Jest to lepszy sposób sposób postępowania, ponieważ eliminuję fazę odpoczynku , ale chłodząc ciągle spowalniamy gojenie.
Protokół ten często stosuje się w szpitalach. Stan zapalny będący następstwem operacji może być jednak zbyt masywny i niszczyć efekty zabiegu, w związku z czym chłodzenie jako profilaktyka jest powszechnie stosowane -> patrz Arkadiusz Milik po rekonstrukcji ACL. Są też miejsca, gdzie już 12h po zabiegu wstawienia endoprotezy stawu biodrowego pacjenci jeżdżą na rowerach stacjonarnych!
Sam Dr Mirkin w 2014 r. powiedział: „Trenerzy używali mojego protokołu „RICE” przez dziesięciolecia, okazuje się jednak, że zarówno lód jak i całkowity odpoczynek mogą opóźniać leczenie, zamiast pomagać.”
Podsumowując:
Post wyszedł dość długi, więc o ramach czasowych powrotu do sportu w następnym tygodniu.
Udanej niedzieli i całego tygodnia!
Chcesz być na bierząco z nowymi informacjami?
Zapisz się już dziś i otrzymuj najnowsze wiadomości.
Serwis CKmed korzysta z technologii plików cookies oraz narzędzi analitycznych w celu zapewnienia prawidłowego działania strony oraz personalizacji reklam na platformach zewnętrznych, takich jak Meta (Facebook, Instagram) oraz Google Ads.
Klikając „Akceptuję wszystkie”, wyrażasz zgodę na wykorzystywanie plików cookies do celów analitycznych i reklamowych. Możesz zarządzać swoimi preferencjami, wybierając „Zarządzaj ustawieniami”.