Crawford (2013) w przeglądzie ponad 14 badań, które oceniały długoterminową kondycje rekonstruowanych więzadeł krzyżowych stwierdza, że 1 na 9(!) operowanych pacjentów zerwie lub będzie mial niewydolne więzadło w długiej perspektywie.
Magnussen (2015) w przeglądzie badań 10 lat po rekonstrukcji podaje średnią ponownych zerwań na poziomie 8%.
Jak widać, nie są to małe liczby, więc problem wymaga większej uwagi.
Czemu zatem dochodzi do ponownych zerwań więzadła? Dlaczego przeczep nie spełnia swojej funkcji?
Niepowodzenia rekonstrukcji mają kilka głównych przyczyn:
Istotny jest też rozmiar nowego przeszczepu. Conte (2014) sugeruję, że średnica 8mm i większa zmniejsza ryzyko ponownego zerwania. W ocenie przed zabiegiem, czy nadadzą się do niego mięśnie kulszowo-goleniowe może być przydatny ich rezonans, z oceną grubości ścięgien.
Nie ma ciągle zgody w środowisku na pytanie: kiedy powrót do wymagających aktywności ( piłka nożna, tenis, narciarstwo) jest bezpieczny?
Początkowo mówiono o 12 miesiącach, niektórzy lekarze i terapeuci obniżali granicę do 6 miesięcy. Aktualnie, dla sportowców rekreacyjnych, wraca się do granicy 9-12 miesięcy z uwagi na proces gojenia więzadła.
Jak widać najwięcej problemów mogą stworzyć przeoczenia lub błędy techniczne w trakcie zabiegu. BMI
Dlatego niezwykle ważny jest wybór dobrego, doświadczonego w kwestii rekonstrukcji więzadeł krzyżowych, ortopedy. Najczęściej jest tak, że im więcej rekonstrukcji ACL rocznie ktoś wykonuje, tym rzadziej(procentowo) popełnia błędy.
Decydując się na zabieg, musimy zdawać sobie sprawę z tego, że nie ma gwarancji na pełne powodzenie zabiegu. Nie jesteśmy samochodami zaprojektowanymi do wymiany niektórych części.
Mimo najlepszych intencji lekarza operującego, zawsze coś może pójść nie tak jak powinno i często dowiemy się o tym kilka tygodni/miesięcy/lat później, kiedy zaczną się problemy.
Udanego poniedziałku i całego tygodnia!
Bibliografia:
Chcesz być na bierząco z nowymi informacjami?
Zapisz się już dziś i otrzymuj najnowsze wiadomości.
Serwis CKmed korzysta z technologii plików cookies oraz narzędzi analitycznych w celu zapewnienia prawidłowego działania strony oraz personalizacji reklam na platformach zewnętrznych, takich jak Meta (Facebook, Instagram) oraz Google Ads.
Klikając „Akceptuję wszystkie”, wyrażasz zgodę na wykorzystywanie plików cookies do celów analitycznych i reklamowych. Możesz zarządzać swoimi preferencjami, wybierając „Zarządzaj ustawieniami”.